Sífilis na gestação: conhecimento de gestantes e puérperas / Syphilis in pregnancy: knowledge of pregnant and puerperous women / Sífilis durante el embarazo: conocimientos de las mujeres embarazadas y puérperas

Objetivo: identificar o conhecimento de gestantes e puérperas acerca da sífilis. Método: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de instrumento semiestruturado, entre abril a julho de 2021, com 18 gestantes/puérperas com diagnóstico de sífilis na gestação. As respostas foram gravadas e transcritas na íntegra, sendo utilizado para análise a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: identificou-se três ideias centrais: 1) Conhecimento sobre a sífilis, 2) Buscando conhecimento sobre a sífilis e 3) Falsa prevenção. O conhecimento das participantes mostrou-se conflitante, pois algumas apresentaram algum conhecimento e outras nenhum, sendo que todas deveriam ter sido orientadas sobre a doença. Considerações finais: identificou-se uma falha no atendimento ofertado nos serviços de saúde. Assim, estratégias voltadas à educação em saúde devem ser incentivadas e implementadas no acompanhamento de pré-natal, ofertando a promoção e prevenção da saúde, a fim de reduzir os casos de sífilis na gestação.

Objective: to identify the knowledge of pregnant and postpartum women about syphilis. Method: descriptive research, with a qualitative approach. Data collection took place using a semi-structured instrument, between April and July 2021, with 18 pregnant/postpartum women diagnosed with syphilis during pregnancy. The responses were recorded and transcribed in full, using the Collective Subject Discourse technique for analysis. Results: three central ideas were identified: 1) Knowledge about syphilis, 2) Seeking knowledge about syphilis and 3) False prevention. The knowledge of the participants was conflicting, as some had some knowledge and others none, and all of them should have been educated about the disease. Final considerations: a flaw in the care offered in health services was identified. Therefore, strategies aimed at health education should be encouraged and implemented in prenatal care, offering health promotion and prevention, in order to reduce cases of syphilis during pregnancy.

Objetivos:identificar el conocimiento de las mujeres embarazadas y puérperas sobre la sífilis. Método: investigación descriptiva, con enfoque cualitativo. La recolección de datos se realizó mediante un instrumento semiestructurado, entre abril y julio de 2021, con 18 mujeres embarazadas/puérperas diagnosticadas con sífilis durante el embarazo. Las respuestas fueron grabadas y transcritas en su totalidad, utilizando para su análisis la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: se identificaron tres ideas centrales: 1) Conocimiento sobre sífilis, 2) Búsqueda de conocimiento sobre sífilis y 3) Falsa prevención. El conocimiento de los participantes fue contradictorio, ya que algunos tenían algún conocimiento y otros ninguno, y todos deberían haber sido educados sobre la enfermedad. Consideraciones finales: se identificó una falla en la atención ofrecida en los servicios de salud. Por lo tanto, se deben fomentar e implementar estrategias orientadas a la educación en salud en la atención prenatal, ofreciendo promoción y prevención de la salud, con el fin de reducir los casos de sífilis durante el embarazo.

Evaluación del impacto de la pandemia de COVID-19 en el seguimiento y tratamiento de gestantes con sífilis y sus parejas: análisis comparativo con un período prepandémico / Evaluation of the impact of the COVID-19 pandemic onthe follow-up and treatment of pregnant women with syphilis and their partners: comparative analysis with a pre-pandemic period

Se realizó un estudio observacional descriptivo transver-sal retrospectivo de las gestantes con nuevo diagnóstico de sífilis atendidas en el Hospital Materno Infantil de San Isidro "Dr. Carlos Gianantonio" durante los años pandé-micos 2020-2021. Se asistieron 108 gestantes con sífilis: 69 en 2020 y 39 en 2021. El tratamiento de aquellas que finalizaron el embarazo al momento de realizar este estu-dio (n=95) fue adecuado en el 78% (74) de los casos, en el 16,8% (16) fue inadecuado y el 5,2 % (5) perdió el segui-miento. El 11% presentó reinfección durante el embarazo. Con respecto a las parejas (n=103), el 84,6% (88) tenía una relación estable; se testeó al 70% (73) de las parejas, de las cuales el 45% (33) tenía VDRL positiva y se trató al 88% (29). Los resultados del estudio no muestran diferencias significativas en los indicadores evaluados (tratamiento adecuado y reinfección de la gestante y testeo/tratamien-to de la pareja) al comparar los períodos prepandémico (2018-2019) vs. pandémico (2020-2021)

A retrospective cross-sectional descriptive observational study of pregnant women with a new diagnosis of syphilis treated at the San Isidro Maternity Hospital during the 2020-2021 pandemic years was carried out. 108 pregnant women with syphilis were assisted: 69 in 2020 and 39 in 2021. The treatment of those who ended their pregnancy at the time of this study (n=95) was adequate in 78% (74) of the cases, 16,8% (16) were inadequate and 5.2% (5) lost follow-up. 11% presented reinfection during pregnancy. Regarding the couples (n=103), 84.6% (88) had a stable relationship, 70% (73) of the couples were tested, of which 45% (33) had positive vdrl and were treated 88% (29). The results of the study do not show significant differences in the indicators evaluated (adequate treatment and reinfection of the pregnant woman and testing/treatment of the partner) when comparing the pre-pandemic (2018-2019) vs. pandemic (2020-2021) periods

Sífilis infecciosa en la ciudad de Recreo, Departamento La Paz, Provincia de Catamarca, Argentina / Infectious syphilis in Recreo city, Department La Paz, Catamarca Province, Argentina

La sífilis, aun siendo fácil de diagnosticar y tratar, es causa de morbilidad y mortalidad en el mundo y su prevalencia sigue en aumento. Objetivos: Determinar la proporción de infectados con Treponema pallidum según sexo y edad y su relación con factores de riesgo. Métodos: 148 pacientes (47% varones, 53% mujeres, entre 16 y 60 años), pruebas de VDRL y ELISA, registro de datos demográficos, clínicos, conductas de riesgo. Resultados: primera prueba de VDRL en el 78,38% de los participantes. Casos de sífilis confirmados: 10 (6,76%); 70% mujeres, entre ellas 57,4% embarazadas; 70% entre 16 y 24 años de edad; 50% con nivel secundario completo y con VDRL previa; 70% con pareja sexual estable; edad temprana de inicio de actividad sexual (≤ 16); ausencia de uso de preservativo siempre. Conclusión: Se evidencia la necesidad de realizar controles serológicos e implementar un abordaje interdisciplinario en la prevención y tratamiento, principalmente en jóvenes[AU]

Syphilis, even easy to diagnose and treat, is a cause of morbidity and mortality in the world and its prevalence continues to increase. Objectives: To determine the proportion of infected with Treponema pallidum by sex and age and its relationship with risk factors. Methods: 148 patients (47% men, 53% women, between 16 and 60 years old), VDRL and ELISA tests, demographic and clinical data, risk behaviors record. Results: first VDRL test in 78.38% of patients. Syphilis cases: 10 (6.76%): 70% women, including 57.4% pregnant; 70% between 16 and 24 years of age; 50% completed secondary level and with previous VDRL; 70% stable sexual partner; early age of onset of sexual activity (≤ 16); absence of condom use always. Conclusion: it is evident the necessity of perform serological controls and interdisciplinary approach on prevention and treatment, mainly in young people[AU]

Sífilis, embora de fácil diagnóstico e tratamento, é causa de morbidade e mortalidade no mundo e sua prevalência continua aumentando. Objetivos: Determinar a proporção de pessoas infectadas pelo Treponema pallidum segundo sexo e idade e sua relação com fatores de risco. Métodos: 148 pacientes (47% homens, 53% mulheres, entre 16 e 60 anos), testes VDRL e ELISA, registro de dados demográficos e clínicos, comportamentos de risco. Resultados: primeiro teste de VDRL em 78,38% dos participantes. Casos de sífilis confirmados: 10 (6,76%); 70% mulheres, incluindo 57,4% grávidas; 70% entre 16 e 24 anos; 50% com nível médio completo e com VDRL anterior; 70% com parceiro sexual estável; idade precoce de início da atividade sexual (≤ 16); ausência de uso de preservativo sempre. Conclusão: Fica evidente a necessidade de realizar controles sorológicos e implementar uma abordagem interdisciplinar na prevenção e tratamento, principalmente em jovens[AU]

Consumption of benzylpenicillin as a syphilis control indicator

Abstract Syphilis is a disease with compulsory and mandatory notification to the Notifiable Diseases Information System (SINAN), with benzathine benzylpenicillin being the treatment of choice. The aim of the study was to compare the consumption of benzylpenicillin benzathine, from the dispensation, between the health regions of a capital in the southern region of the country, according to the georeferencing of notified cases of syphilis. This is a descriptive, cross-sectional, retrospective study of the use of benzylpenicillin benzathine and of reported cases of syphilis. Data on syphilis cases were obtained from notifications made in SINAN, and drug consumption data were obtained from the Municipal Health Department computerized system for Drug Dispensing from January 1st, 2019 to December 31st, 2019. Notifications and drug consumption were georeferenced according to 8 health regions. From the compilation of data, the rates of cases and consumption in relation to the population of each region were calculated. A total of 3188 notifications and a total of 35191 vials of benzathine benzylpenicillin were analyzed. The ratio of vials by SINAN notifications showed that each patient took 11 vials of the drug, which is a higher value if we consider that the complete treatment is 2 to 6 vials per case.

Missed opportunities in preventing mother-to-child transmission of syphilis in the indigenous population in central Brazil / Oportunidades perdidas na prevenção da transmissão vertical da sífilis na população indígena do Brasil central

Abstract Objectives: to estimate the detection rate of syphilis in pregnant women, the occurrence of congenital syphilis, and the rate of mother-to-child transmission of syphilis, in addition to analyzing missed opportunities in the prevention of mother-to-child transmission in the indigenous population. Methods: descriptive study of cases of pregnant indigenous women with syphilis resulting or not in a case of congenital syphilis. The data were obtained from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Information System of Notifable Diseases), the records of the Infecções Sexualmente Transmissíveis do Distrito Sanitário Especial Indígena (Sexually Transmitted Infections in the Special Indigenous Health District), and the medical records of pregnant indigenous women in 2015. The database and the calculation of syphilis rates in pregnant women, congenital syphilis, and mother-to-child transmission were carried out. Data on prenatal, diagnosis and treatment of syphilis during pregnancy were collected from the medical records. Results: the detection rate of syphilis in pregnant women reached 35.2/1,000 live births (LB), the occurrence of congenital syphilis encompassed 15.7/1.000 LB, and the rate of mother-to-child transmission was 44.8%. Six (24%) pregnant women started prenatal care in the first trimester and seven (28%) attended seven or more consultations. The diagnosis of syphilis was late and only nine (36%) women were properly treated. Conclusions: failures in the diagnosis and the adequate treatment of pregnant women with syphilis compromised the prevention of mother-to-child transmission of the disease.

Resumo Objetivos: estimar a taxa de detecção de sífilis em gestantes, a incidência de sífilis congênita e a taxa de transmissão verticalda sífilis e analisar as oportunidades perdidas na prevenção da transmissão vertical na população indígena. Métodos: estudo descritivo de casos de gestantes indígenas com sífilis que tiveram ou não como desfecho um caso de sífilis congênita. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, dos registros da área de Infecções Sexualmente Transmissíveis do Distrito Sanitário Especial Indígena e dos prontuários de gestantes indígenas, no ano de 2015. Realizou-se o relacionamento da base de dados e cálculo de taxas de sífilis em gestantes, sífilis congênita e de transmissão vertical. Nos prontuários, coletaram-se dados do pré-natal, diagnóstico e tratamento da sífilis na gestação. Resultados: a taxa de detecção de sífilis em gestantes foi de 35,2/1.000 nascidos vivos (NV), a incidência de sífilis congênita, 15,7/1.000 NV e a taxa de transmissão vertical, 44,8%. Evidenciou-se que seis (24%) gestantes iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre e sete (28%) realizaram sete ou mais consultas. O diagnóstico de sífilis foi tardio e apenas nove (36%) realizaram adequadamente o tratamento. Conclusões: falhas no diagnóstico e no tratamento adequado de gestantes com sífilis comprometeram a prevenção da transmissão vertical da doença.

Acceso al diagnóstico rápido de VIH/sífilis en contextos de encierro: relato de experiencia en una unidad penal de la provincia de Buenos Aires en el año 2021 / Access to rapid diagnosis of HIV/syphilis in confinement contexts: an experience report in a penal unit in the province of Buenos Aires in the year 2021

En Argentina se estima que 140 mil personas viven con VIH y de ellas el 17% no conocen su diagnóstico (Ministerio de Salud, 2021). La Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual (DSyETS) del Ministerio de Salud de la Nación realizó un estudio que mostró una prevalencia global de VIH de 2,68% en unidades del servicio penitenciario federal (DSyETS; 2017). Por ello nuestro objetivo fue favorecer el acceso al testeo y a la prevención de estas enfermedades en personas privadas de su libertad en una unidad penal de la provincia de Buenos Aires en el marco de la pandemia. Relato de experiencia: en diciembre del 2021 se ofreció el testeo voluntario, gratuito y confidencial para VIH y sífilis y accedieron 38 personas. Participaron de la actividad docentes, estudiantes del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional del Sur y referentes del programa de VIH-ITS y HV de la Región Sanitaria I del ministerio de salud de la provincia de Buenos Aires. Conclusiones: Esta experiencia mostró la importancia de construcción de redes para la articulación de prácticas que favorezcan el acceso a un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno para VIH y sífilis a las personas viviendo en contexto de encierro (AU)

In Argentina, it is estimated that 140 thousand people live with HIV and 17% of them do not know their diagnosis (Ministry of Health, 2021). The Directorate of AIDS and Sexually Transmitted Diseases (DSyETS) of the Ministry of Health of the Nation carried out a study that showed a global prevalence of HIV of 2.68% in units of the federal prison service (DSyETS; 2017). For this reason, our objective was to promote access to testing and the prevention of these diseases in people deprived of their liberty in a penal unit in the province of Buenos Aires in the context of the pandemic. Experience report: in December 2021, voluntary, free and confidential testing for HIV and syphilis was offered and 38 people agreed. Teachers, students from the Department of Health Sciences of the National University of the South and referents of the HIV-STI and HV program of the Sanitary Region I of the Ministry of Health of the province of Buenos Aires participated in the activity. Conclusions: This experience showed the importance of building networks for the articulation of practices that favor access to early diagnosis and timely treatment for HIV and syphilis for people living in a confinement context (AU)

Avaliação de estrutura da assistência pré-natal para prevenção e controle da sífilis congênita / Evaluation of the structure of prenatal care for the prevention and control of congenital syphilis / Evaluación de la estructura de la atención prenatal para la prevención y el control de la sífilis congénita

O objetivo deste estudo é avaliar a estrutura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) para prevenção e controle da sífilis congênita durante a assistência pré-natal. Para tanto, foi feita uma pesquisa avaliativa, realizada entre agosto de 2016 e abril de 2018 em uma Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará. A amostra foi composta por 102 UBS e, para coleta de dados, realizou-se observação direta e aplicação de checklist. A análise de dados foi feita a partir da estatística descritiva e pela correlação de Spearman, e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética, sob protocolo nº 1.633.568. Verificou-se que apoio laboratorial, medicamentos, recursos materiais e sistema de referência apresentaram correlação relevante e positiva com a taxa de sífilis congênita. Estrutura física e sistema de registro indicou correlação negativa muito baixa, embora estatisticamente significante. Conclui-se que a recrudescência da sífilis continua sendo um problema de saúde pública. Avaliações de estrutura, como esta, servem como subsídio para construção de ações que visem a prevenção e o controle da sífilis congênita.

This study aims to evaluate the structure of Basic Health Units (UBS) for the prevention and control of congenital syphilis during prenatal care. To that end, an evaluative research was carried out, between August 2016 and April 2018 in a Regional Health Coordination of Ceará. The sample consisted of 102 UBS and, for data collection, direct observation and application of the check-list were carried out. Data analysis was based on descriptive statistics and Spearman's correlation, and the study was approved by the Research Ethics Committee, under protocol No. 1,633,568. Laboratory support, drugs, material resources, and reference system showed a relevant and positive correlation with the rate of congenital syphilis. The physical structure and registration system domains showed a very low negative correlation, although statistically significant. In conclusion, syphilis recrudescence continues to be a public health problem. Structural assessments, like this, serve as a basis for building actions aimed at preventing and controlling congenital syphilis.

El objetivo de este estudio fue evaluar la estructura de las Unidades Básicas de Salud (UBS) en la prevención y control de la sífilis congénita durante la atención prenatal. Para ello, se realizó una investigación evaluativa, llevada a cabo en el periodo de agosto de 2016 a abril de 2018 en una Coordinación Regional de Salud de Ceará (Brasil). La muestra consistió en 102 UBS, y se recabaron los datos mediante la observación directa y la aplicación de una lista de verificación. El análisis de datos se estableció por medio de estadística descriptiva y la correlación de Spearman, y el estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con el número 1.633.568. Se constató que el soporte de laboratorio, los medicamentos, los recursos materiales y el sistema de referencia mostraron una correlación relevante y positiva con la tasa de sífilis congénita. La estructura física y los dominios del sistema de registro tuvieron una correlación negativa muy baja, aunque estadísticamente significativa. Se concluyó que el recrudecimiento de la sífilis sigue siendo un problema de salud pública. Las evaluaciones estructurales como esta sirven como base para construir acciones destinadas a prevenir y controlar la sífilis congénita.

Retorno social de la inversión tras eliminar la transmisión vertical de chagas, VIH/sida, HB y sífilis: caso de un municipio de la Provincia de Buenos Aires / Social Return on the investment of the elimination of the vertical transmission of Chagas, HIV / AIDS, HB and Syphilis: Case of a Municipality of the Province of Buenos Aires

Resumen Introducción: se busca cuantificar los retornos de la inversión asociados a una intervención en el sistema público de salud de un municipio de la Provincia de Buenos Aires, Argentina, consistente en el fortalecimiento de la estrategia denominada Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil de la Infección por VIH, Sífilis, enfermedad de Chagas Congénita e Infección Perinatal por Hepatitis B (ETMI-PLUS). Metodología: el estudio (cuantitativo) se basa en la metodología de Retorno Social de la Inversión (RSI). Se establecieron definiciones ad-hoc para la medición de los retornos sobre la base de los datos disponibles provenientes de diversas fuentes: información primaria de la Secretaría de Salud del MAB; tasas de transmisión congénita de cada enfermedad notificados al Sistema Nacional de Vigilancia de Salud; presupuestos detallados de los recursos asignados al proyecto por parte de la Fundación Mundo Sano y costos de tratamientos e insumos de nomencladores oficiales. Resultados: por cada peso invertido para reforzar la ETMI-PLUS en el MAB, se obtuvo un retorno de casi 4 pesos, gracias a las mejoras en la eliminación vertical de las cuatro enfermedades y al descenso de las complicaciones cardiacas en las mujeres embarazadas diagnosticadas con chagas y tratadas oportunamente. Conclusiones: estos resultados sugieren la existencia de una relación retorno-inversión favorable, analizada bajo una perspectiva conservadora, ya que, se incluyen exclusivamente los ahorros para el sistema de salud y se excluyen otras dimensiones de los retornos vinculadas con las mejoras en los resultados alcanzados.

Abstract Introduction: we seek to quantify the returns on investment associated with an intervention in the public health system of a Municipality of the Province of Buenos Aires, Argentina. This intervention consists of strengthening the strategy for the Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV Infection, Syphilis, Congenital Chagas Disease and Perinatal Hepatitis B Infection, a strategy called ETMI-PLUS. Methodology: the study (quantitative) is based on the Social Return on Investment (RSI) methodology. Ad-hoc definitions are established for the measurement of returns based on the information available from various sources: primary information from the Ministry of Health of the MAB; rates of congenital transmission of each disease reported to the National Health Surveillance System; detailed budgets of the resources assigned to the project by Fundación Mundo Sano and costs of treatments and supplies from official nomenclators. Results: for each argentinean peso invested in strengthening the ETMI-PLUS in the MAB, a return of almost 4 pesos would have been obtained thanks to the improvements in the vertical elimination of the 4 diseases and the reduction of cardiac complications in pregnant women.Conclusions: these results suggest the existence of a return / investment relationship favorable to the intervention, analyzed under a conservative analysis since savings for the health system are exclusively included and other dimensions of returns associated with improvements in results are excluded.

Modelo estándar de manual de procedimientos y calidad para la implementación del test rápido dual de VIH y sífilis / Standard model of procedures and quality manual for the implementation of the dual rapid test for HIV and syphilis

El presente manual es un documento base cuyo fin es ser adaptado por cada centro para normalizar los procedimientos atinentes al proceso de realización del test rápido dual para VIH y sífilis (TR). Es recomendable que esté completo antes de iniciar la realización sistemática de este estudio. Como todo manual de procedimiento, deberá ser actualizado cada vez que se produzca una modificación en alguna/s de sus secciones, detallando la fecha, versión y responsable de los estudios en ese centro. Este manual está organizado en tres partes: los Procedimientos operativos, el Circuito de atención y entrega de resultados, y el Control de calidad externo. (AU)

Tendencias temporales en el uso de métodos de barrera durante las relaciones sexuales en Argentina y eficacia de intervenciones para promover su implementación / Trends in the use of barrier methods during sexual intercourse in Argentina and the effectiveness of interventions to promote their implementation

Durante la última década, presenciamos en Argentina un aumento de la incidencia de infecciones de transmisión sexual(ITS) vinculado con una disminución en el uso de métodos de barrera (MB). De acuerdo a la bibliografía, existen varias categorías de obstáculos para el uso de MB: desigualdades de género, dificultades económicas y/o de accesibilidad, desconfianza respecto de los MB provistos por el Estado respecto de su calidad y/o fecha de vencimiento, o bien, creencias acerca de que la utilización de MB disminuye el placer sexual o que no es necesario su uso cuando la relación de pareja es estable y/o basada en la confianza, el amor y/o la fidelidad. A partir de esta problemática, los autores de este artículo realizamos una búsqueda bibliográfica y revisamos cual es la evidencia que respalda diferentes intervenciones para promover el uso de MB. Encontramos evidencia de moderada calidad que avala la eficacia de intervenciones a nivel comunitario basadas en la teoría sociocognitiva y en el aumento de la oferta y la disponibilidad de preservativos para mejorar el conocimiento sobre el HIV y el uso de estos métodos, sin impacto sobre la incidencia de ITS a nivel poblacional. (AU)

Over the last decade, Argentina has shown an increase in the incidence of sexually transmitted infections (STIs) linked to a decrease in the use of barrier methods (BM). According to the literature, there are several categories of obstacles for the use of BM: gender inequalities, economic and/or accessibility difficulties, mistrust regarding the quality and/or expiry date of state-provided BMs, as well as beliefs that the use of BMs reduces sexual pleasure or that their use is not necessary when the couple's relationship is stable and/or based on trust, love and/or fidelity. In light of this issue, the authors of this article conducted a literature search and reviewed the evidence supporting different interventions to promote the use of BM. They found moderate quality evidence that supports the efficacy of community-level interventions based on socio-cognitive theory and on increasing the supply and availability of condoms to improve knowledge about HIV and the use of these methods, with no impact on the incidence of STIs at the population level. (AU)

Construção de fluxograma e protocolo de enfermagem para manejo da sífilis na atenção primária em saúde / Construcción de flujograma y protocolo de enfermería para el manejo de la sífilis en la atención primaria de salud / Construction of a nursing flowchart and protocol for syphilis management in primary health care

RESUMO Introdução: a sífilis é uma doença facilmente tratável, porém, no Brasil, ainda é um problema de saúde pública. Objetivo: construir um fluxograma e um protocolo para manejo da sífilis em adultos na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa quanti-qualitativa, desenvolvida em 2019, realizada com 42 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de um município no oeste catarinense. Para a etapa quantitativa aplicou-se um questionário autoaplicado, embasado nos protocolos vigentes do Ministério da Saúde. A etapa qualitativa ocorreu por meio de uma pesquisa participativa do tipo pesquisa-ação com oito dos 42 enfermeiros. Estes, em dois grupos focais, produziram coletivamente um fluxograma e um protocolo de manejo da sífilis em adultos e, posteriormente, após análise do material construído, validaram os documentos, por meio de análise de conteúdo, resultando em 100% de concordância. Resultados: os produtos construídos representam a descrição das melhores práticas profissionais a serem seguidas. O fluxograma apresenta as etapas no manejo, e o protocolo descreve as atividades que envolvem o atendimento relacionado à doença nos adultos atendidos na Atenção Primária à Saúde do município. Considerações finais: a construção do fluxograma e do protocolo atenderam as necessidades dos profissionais da saúde, na qualificação do atendimento às pessoas com sífilis no município.

RESUMEN Introducción: la sífilis es una enfermedad fácilmente tratable, sin embargo, en Brasil, todavía es un problema de salud pública. Objetivo: construir un flujograma y un protocolo para el manejo de la sífilis en adultos en la Atención Primaria de Salud. Método: investigación cuanti-cualitativa, desarrollada en 2019, realizada con 42 enfermeros de la Atención Primaria de Salud de un municipio en el oeste catarinense, Brasil. Para la etapa cuantitativa se aplicó un cuestionario autoaplicado, basado en los protocolos vigentes del Ministerio de Salud. La etapa cualitativa ocurrió por medio de una investigación del tipo acción participativa con ocho de los 42 enfermeros. Estos, en dos grupos focales, produjeron colectivamente un flujograma y un protocolo de manejo de la sífilis en adultos y, posteriormente, tras el análisis del material construido, validaron los documentos, por medio de análisis de contenido, resultando en un 100% de concordancia. Resultados: los productos construidos representan la descripción de las mejores prácticas profesionales a seguir. El flujograma presenta las etapas en el manejo, y el protocolo describe las actividades que involucran la atención relacionada con la enfermedad en los adultos atendidos en la Atención Primaria de Salud del municipio. Consideraciones finales: la construcción del flujograma y del protocolo atendieron las necesidades de los profesionales de la salud, en la calificación de la atención a las personas con sífilis en el municipio.

ABSTRACT Introduction: syphilis is an easily treatable disease, even though it is still a public health problem in Brazil. Objective: to build a flowchart and a protocol for syphilis management in adults in Primary Health Care. Method: quantitative-qualitative study of 42 Primary Health Care nurses from a municipality in western Santa Catarina performed in 2019. In the quantitative stage, a self-administered questionnaire based on the current protocols of the Ministry of Health was applied. The qualitative stage was performed through participatory action research with eight out of 42 nurses. In two focus groups, they collectively produced a flowchart and a protocol for the management of syphilis in adults. After analyzing the constructed material, they validated the documents through content analysis, resulting in 100% agreement. Results: the products built describe the best professional practices to be followed. The flowchart presents the steps in the management, and the protocol describes the activities involving the care related to the disease in adults treated in Primary Health Care of the municipality. Final considerations: the construction of the flowchart and the protocol met the needs of health professionals in the qualification of care for people with syphilis in the municipality.

Conhecimentos, percepções e itinerários terapêuticos de travestis e mulheres trans no cuidado a infecções sexualmente transmissíveis em Salvador, Brasil / Knowledge, perceptions and therapeutic itineraries of travestis and transgender woman in the care of sexually transmitted infections in Salvador, Brazil / Conocimientos, percepciones e rutas terapéuticas de travestis y mujeres trans en la atención de enfermedades de transmisión sexual en Salvador, Brasil

Resumo O artigo objetivou analisar conhecimentos, percepções, práticas de cuidado e Itinerrários Terapêuticos (IT) para o diagnóstico e tratamento das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), com destaque para sífilis, entre Travestis e Mulheres Trans (TrMT) em Salvador, Brasil. Foram realizados 05 grupos focais e 06 entrevistas semiestruturadas com 30 TrMT. Os achados apontam amplo desconhecimento e percepções contraditórias sobre as IST, especialmente a sífilis; identificação de duas importantes trajetórias de cuidado às IST e o destaque para IT marcados por estigmas e discriminação nos serviços de saúde. Sugere-se a ampliação das ações de saúde para essa população reconhecendo suas necessidades e a construção de novas estratégias de prevenção e tratamento para IST, dialogadas com as TrMT, e garantia de autonomia, ética e sigilo na produção do cuidado.

Abstract The article aimed to analyze knowledge, perceptions, care practices and Therapeutic Itineraries (TI) for the diagnosis and treatment of Sexually Transmitted Diseases (STD), with emphasis on syphilis, among travesti and transgender women (TGW) in Salvador, Brazil. 05 focus groups and 06 semi-structured interviews with travesti/TGW were carried out with a total of 30 participants. The findings point to a wide lack of knowledge and contradictory perceptions about STD, especially syphilis; identification of two important trajectories of care for STD and the emphasis on TI marked by stigma and discrimination in health services. The expansion of health actions for this population is suggested, recognizing their needs and the construction of new prevention and treatment strategies for STD, in dialogue with the travesti/TGW, and guaranteeing autonomy, ethics and confidentiality in the production of care.

Resumen El artículo tuvo como objetivo analizar conocimientos, percepciones, prácticas de atención y Rutas Terapêuticas (RT) para el diagnóstico y tratamiento de las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), con énfasis en la sífilis, entre las travestidas y mujeres trans (TrMT) en Salvador, Brasil. Se realizaron 05 grupos focales y 06 entrevistas semiestructuradas con 30 TrMT. Los hallazgos apuntan a una amplia falta de conocimiento y percepciones contradictorias sobre las ETS, especialmente la sífilis; identificación de dos importantes trayectorias de atención a las ETS y el énfasis en las RT marcadas por el estigma y la discriminación en los servicios de salud. Se sugiere ampliar las acciones de salud para esta población, reconociendo sus necesidades y la construcción de nuevas estrategias de prevención y tratamiento de las ETS, en diálogo con el TrMT, y garantizando la autonomía, ética y confidencialidad en la producción de cuidados.

Qualidade de aplicativos móveis sobre prevenção e controle da sífilis / Calidad de las aplicaciones móviles de prevención y control de la sífilis / Quality of mobile apps for syphilis prevention and control

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade dos aplicativos móveis sobre prevenção e controle da sífilis. Métodos Estudo descritivo e avaliativo dos aplicativos para dispositivos móveis em ambientes virtuais. A busca foi operacionalizada no período de janeiro a fevereiro de 2020, nas plataformas Android e IOS. Foi definida a questão norteadora: "Qual a qualidade dos aplicativos móveis sobre prevenção e controle da sífilis disponíveis em lojas virtuais?". As palavras-chaves "Sífilis", "Syphilis" e "prevenção da sífilis" foram utilizadas como estratégia de pesquisa nas lojas. Os aplicativos foram avaliados por três autores, por meio da Mobile App Rating Scale, voltada para avaliação da qualidade de aplicativos móveis em saúde. Os dados foram apresentados em quadros sinópticos e tabelas. Resultados Dez aplicativos foram incluídos, todos disponíveis gratuitamente somente para o sistema operacional Android. A média geral dos aplicativos foi de 2,8, não atingindo a pontuação mínima de aceitabilidade de 3,0. O engajamento dos aplicativos foi avaliado com média 2,2, funcionalidade com 3,7, estética com 2,8 e as informações contidas nos aplicativos com média 2,6. Conclusão e implicações para a prática Evidenciou-se que a qualidade dos aplicativos sobre sífilis deve ser melhorada. Urge a necessidade de avaliação da eficácia dessas intervenções para prevenção e controle da sífilis.

Resumen Objetivo Evaluar la calidad de las aplicaciones móviles en materia de prevención y control de la sífilis. Métodos Estudio descriptivo y evaluativo de aplicaciones móviles en ámbitos virtuales. La búsqueda se llevó a cabo de enero a febrero de 2020, en plataformas Android e IOS. Se definió la pregunta orientadora: "¿Qué calidad tienen las aplicaciones móviles sobre prevención y control de la sífilis, disponibles en las tiendas online?". Las palabras clave "Sífilis", " Syphilis " y "prevención de la sífilis" se utilizaron como estrategia de investigación en las tiendas. Las aplicaciones fueron evaluadas por tres autores a través de la Escala de Clasificación de Aplicaciones Móviles, destinada a evaluar la calidad de las aplicaciones móviles de salud. Los datos se presentaron en tablas y cuadros sinópticos. Resultados Se incluyeron diez aplicaciones, todas disponibles de forma gratuita solo para el sistema operativo Android. El promedio general de las solicitudes fue de 2,8, sin alcanzar la puntuación mínima de aceptabilidad de 3,0. La participación en aplicaciones se evaluó con una media de 2,2, funcionalidad con 3,7, estética con 2,8 e información contenida en aplicaciones con una media de 2,6. Conclusión e implicaciones para la práctica Se evidencia que debe mejorarse la calidad de las aplicaciones sobre la sífilis. Es urgente evaluar la eficacia de estas intervenciones para la prevención y el control de la sífilis.

Abstract Objective To evaluate the quality of mobile apps on syphilis prevention and control. Methods A descriptive and evaluative study of mobile apps in virtual environments. The search was operationalized from January to February 2020, on Android and IOS platforms. The following guiding question was defined: "What is the quality of mobile apps on syphilis prevention and control available in virtual stores?" The keywords "Syphilis", "Sífilis" and "syphilis prevention" were used as a search strategy in the stores. The apps were evaluated by three authors, through the Mobile App Rating Scale, aimed at assessing the quality of mobile health apps. The data were presented in synoptic charts and tables. Results Ten apps were included, all available free of charge for the Android operating system. The overall mean score of the apps was 2.8, not reaching the minimum acceptability score of 3.0. App engagement was evaluated with a mean of 2.2, functionality with 3.7, aesthetics with 2.8 and information contained in apps with a mean of 2.6. Conclusion and implications for the practice It was evidenced that the quality of apps on syphilis should be improved. There is an urgent need to evaluate the effectiveness of these interventions for syphilis prevention and control.

Uso de preservativo e vulnerabilidades para infecções sexualmente transmissíveis em comunidades quilombolas: estudo descritivo, Sergipe, 2016-2017 / Uso de preservativo y vulnerabilidades a las infecciones de transmisión sexual en comunidades quilombolas: un estudio descriptivo, Sergipe, Brasil, 2016-2017 / Condom use and vulnerabilities to sexually transmitted infections in quilombola communities: a descriptive study, Sergipe, Brazil, 2016-2017

Objetivo: Analisar a frequência do uso de preservativos segundo fatores de vulnerabilidade para infecções sexualmente transmissíveis em comunidades quilombolas de Sergipe, Brasil. Métodos: Estudo transversal descritivo, realizado entre 2016 e 2017. Utilizou-se questionário estruturado, com questões sociodemográficas e comportamentais; foram realizados testes rápidos de HIV e sífilis. Comparações entre variáveis categóricas foram realizadas pelo teste exato de Fisher. Resultados: Entre os 367 indivíduos de 14 comunidades, a maioria apresentava baixa escolaridade (72,8%), encontrava-se sem trabalho (59,7%) e possuía parceiro sexual fixo (90,7%). Falta de acesso a insumos e informações de prevenção compuseram a vulnerabilidade programática dos indivíduos. Houve maior proporção de uso inconsistente do preservativo com parceiro fixo (90,1%), em indivíduos que relataram falta de acesso à informação (p=0,001) e uso inconsistente com parceiro eventual (p<0,001). Conclusão: A frequência de uso do preservativo com parceiro fixo foi significativamente proporcional ao uso com parceiro eventual e ao acesso a informação preventiva.

Objetivo: Analizar la frecuencia de uso de preservativo según factores de vulnerabilidad a infecciones de transmisión sexual en comunidades quilombolas de Sergipe, Brasil. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado entre 2016-2017. Se utilizó un cuestionario estructurado con aspectos sociodemográficos y de comportamiento; y se realizaron pruebas rápidas de VIH y sífilis. Las comparaciones entre variables categóricas se realizaron mediante la prueba exacta de Fisher. Resultados: Entre las 367 personas de 14 comunidades, la mayoría eran de baja escolaridad (72,8%), sin trabajo (59,7%) y tenían pareja sexual fija (90,7%). La falta de acceso a insumos e información de prevención constituyó la vulnerabilidad programática de las personas. Hubo una mayor proporción de uso inconsistente del preservativo con una pareja estable (90,1%) en las personas que informaron falta de acceso a la información (p=0,001) y uso inconsistente con una pareja ocasional (p<0,001). Conclusión: La frecuencia del uso de preservativo con pareja estable fue significativamente proporcional al uso con pareja casual y al acceso a información preventiva.

Objective: To analyze frequency of condom use according to vulnerability factors for sexually transmitted infections in quilombola communities in Sergipe state, Brazil. Methods: This was a descriptive cross-sectional study carried out in 2016-2017. A structured questionnaire with sociodemographic and behavioral questions was used; rapid HIV and syphilis tests were performed. Comparisons between categorical variables were performed using Fisher's exact test. Results: Among the 367 individuals from 14 communities, the majority had low levels of education (72.8%), were not working (59.7%) and had a stable sex partner (90.7%). Lack of access to prevention supplies and information accounted for respondent programmatic vulnerability. There was a higher proportion of inconsistent condom use with a stable partner (90.1%) among individuals who reported lack of access to information (p=0.001) and inconsistent use with a casual partner (p<0.001). Conclusion: Frequency of condom use with a stable partner was significantly proportional to condom use with a casual partner and access to information on prevention.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: sífilis congênita e criança exposta à sífilis / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: congenital syphilis and child exposed to syphilis / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: sífilis congénita y niño expuesto a la sífilis

Os temas sífilis congênita e criança exposta à sífilis compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. Este artigo apresenta orientações para o manejo clínico da sífilis em gestantes e da sífilis congênita, enfatizando a prevenção da transmissão vertical do Treponema pallidum. Nele estão contemplados aspectos epidemiológicos e clínicos desses agravos, bem como recomendações aos gestores no manejo programático e operacional da sífilis. Também se incluem orientações para os profissionais de saúde na triagem, diagnóstico e tratamento das pessoas com infecções sexualmente transmissíveis e suas parcerias sexuais, além de estratégias para ações de vigilância, prevenção e controle da doença.

The topics of congenital syphilis and children exposed to syphilis are part of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The Protocol and Guidelines have been developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article provides guidelines for clinical management of both syphilis in pregnant women and also congenital syphilis, emphasizing prevention of vertical transmission of Treponema pallidum. Epidemiological and clinical aspects of these infections are presented, as well as recommendations for health service managers regarding the programmatic and operational management of syphilis. The article also includes guidelines for health professionals on screening, diagnosing and treating people with sexually transmitted infections and their sex partners, in addition to strategies for syphilis surveillance, prevention and control actions.

Los temas sífilis congénita y niños expuestos a la sífilis componen el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Tal documento fue elaborado con base en evidencia científica y validado en discusiones con especialistas. Este artículo presenta directrices para el manejo clínico de la sífilis en mujeres embarazadas y de la sífilis congénita, con énfasis en la prevención de la transmisión vertical del Treponema pallidum. Se contemplan aspectos epidemiológicos y clínicos de la infección, así como recomendaciones para gestores en la gestión programática y operativa de la sífilis. También se incluyen directrices para profesionales de la salud en la detección, diagnóstico y tratamiento de personas con infecciones de transmisión sexual y sus parejas sexuales, además de estrategias para acciones de vigilancia, prevención y control de la enfermedad.

Knowledge, attitudes and practices of university adolescents about syphilis: a cross-sectional study in the Northeast / Conhecimentos, atitudes e práticas de adolescentes universitários sobre sífilis: estudo transversal no Nordeste

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze knowledge, attitudes and practices of university adolescents about syphilis. METHODS: Cross-sectional, analytical, census-type study, developed with the universe of adolescents aged 18 and 19 years (n = 598), enrolled in three institutions of higher education in a municipality of Piauí (n = 598), which total 20 courses in the areas of Health Sciences, Applied Social Sciences, Exact and Earth, Engineering and Linguistics, Letters and Art. Data collection occurred from March to May 2019, based on a questionnaire adapted from the Pesquisa de Conhecimentos, Atitudes e Práticas da População Brasileira of 2013 (PCAP - Survey of Knowledge, Attitudes and Practices in the Brazilian Population), consisting of questions related to sociodemographic variables (gender, family arrangement, father's schooling, mother's schooling, skin color or race, employment, household income), knowledge, attitude and practice regarding the disease, the last three being classified by scores. The variables that presented p ≤ 0.20 in the bivariate analysis, by Pearson's chi-square test, were included in three multivariate logistic models, and the outcomes in each model were knowledge, attitude and practice, respectively; remaining at the end those at the level of p < 0.05. RESULTS: Boys have a 39.6% lower chance of having adequate/regular knowledge (ORa = 0.604; 95%CI 0.415-0.878), whereas the highest chances are associated with "living alone, with relatives and friends" (ORa = 4.567; 95%CI 1.417-14.719) and having a very positive/positive attitude (ORa = 6.937; 95%CI 4.562-10.550). Lower chances of an adequate practice are associated with boys (ORa = 0.480; 95%CI 0.301-0.766) and lower father's schooling (ORa = 0.440; 95%CI 0.241-0.806). CONCLUSION: Most participants' knowledge and attitude regarding syphilis were not sufficient to the adoption of an adequate sexual practice for the prevention of the disease, showing the need to investigate other variables that may be implicated in this cognitive incoherence.

RESUMO OBJETIVO: Analisar conhecimentos, atitudes e práticas de adolescentes universitários sobre a sífilis. MÉTODOS: Estudo transversal, analítico, do tipo censitário, desenvolvido com o universo de adolescentes de 18 e 19 anos (n = 598), matriculados em três instituições de ensino superior presencial em município do Piauí (n = 598), que juntas totalizam 20 cursos nas áreas de Ciências da Saúde, Sociais Aplicadas, Exatas e da Terra, Engenharias e Linguística, Letras e Arte. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2019, a partir de um questionário adaptado da Pesquisa de Conhecimentos, Atitudes e Práticas da População Brasileira de 2013, do Ministério da Saúde, constituído por perguntas referentes a variáveis sociodemográficas (sexo, idade, arranjo familiar, escolaridade dos pais, cor ou raça, atividade remunerada e renda familiar), conhecimento, atitude e prática em relação à doença, sendo as três últimas classificadas por escores. As variáveis que apresentaram valor de p ≤ 0,20 na análise bivariada, por meio do teste do qui-quadrado de Pearson, foram incluídas em três modelos logísticos multivariados, e os desfechos em cada modelo foram o conhecimento, a atitude e a prática, respectivamente; permanecendo ao final aquelas a nível de p < 0,05. RESULTADOS: O sexo masculino possui chance 39,6% menor de ter conhecimento adequado/regular (ORa = 0,604; IC95% 0,415-0,878), enquanto as maiores chances estão associadas a "morar sozinho, com parentes e amigos" (ORa = 4,567; IC95% 1,417-14,719) e a ter atitude muito positiva/positiva (ORa = 6,937; IC95% 4,562-10,550). Menores chances de prática adequada estão associadas ao sexo masculino (ORa = 0,480; IC95% 0,301-0,766) e à menor escolaridade paterna (ORa = 0,440; IC95% 0,241-0,806). CONCLUSÃO: O conhecimento e a atitude da maioria dos participantes do estudo em relação à sífilis não foram suficientes para adoção de uma prática sexual adequada para a prevenção da doença, revelando a necessidade de se investigar outras variáveis que possam estar implicadas nesta incoerência cognitiva.

High prevalence of syphilis in a female prison unit in Northeastern Brazil / Alta prevalência de sífilis em unidade prisional feminina do Nordeste brasileiro

ABSTRACT Objective To determine the prevalence of syphilis and the associated risk factors in a female prison unit. Methods This was a cross-sectional study including 113 women whom data were collected in two stages: first, blood test to check for syphilis seropositivity; and then collection of information through a form to assess risk situations for sexually transmitted infections. Results Overall, syphilis prevalence was found to be 22.1% among the female prison population (n=25) and 28.6% among pregnant women. A statistically significant relationship was found between syphilis infection and previous history of sexually transmitted infections (p=0.04). However, most participants diagnosed with the disease were unaware of a history of sexually transmitted infection in the last 12 months (n=20/80.0%). The use of condom with fixed partners was considered to be a protective factor (odds ratio of 0.76; 95% of confidence interval 0.68-0.85). Conclusion The prevalence of syphilis among the female prison population was high, particularly among pregnant women. Preventive and therapeutic measures as well as appropriate prenatal care can minimize the impact of syphilis in prison systems and, consequently, improve such health outcomes nationwide.

RESUMO Objetivo Determinar a prevalência de sífilis e fatores de risco associados no sistema prisional feminino. Métodos Foi realizado estudo transversal com 113 mulheres. A coleta de dados ocorreu em duas etapas: a primeira etapa correspondeu à coleta de sangue para verificar a soropositividade à sífilis e a segunda a um formulário para avaliar situações de risco para infecções sexualmente transmissíveis. Resultados A prevalência da doença foi de 22,1% (n=25). Quanto às gestantes, identificou-se prevalência de 28,6%. Foi verificada relação estatisticamente significativa entre a infecção pela sífilis e a história prévia de infecções sexualmente transmissíveis (p=0,04). Entretanto, a maioria das participantes diagnosticadas com a doença desconhecia um histórico de infecção sexualmente transmissível nos últimos 12 meses (n=20/80,0%). O uso de preservativo com parceiros fixos foi considerado fator de proteção (odds ratio de 0,76; intervalo de confiança de 95% de 0,68-0,85). Conclusão Foi alta a prevalência de sífilis na população carcerária feminina estudada, principalmente entre as gestantes. Medidas preventivas e de tratamento da doença, bem como cuidados pré-natais adequados, podem minimizar o impacto da sífilis nos sistemas prisionais e, consequentemente, melhorar esse indicador de saúde no país.

Adesão das equipes aos testes rápidos no pré-natal e administração da penicilina benzatina na atenção primária / Adopción de los equipos a las pruebas prenatales rápidas y la administración de penicilina benzatínica en atención primaria / Team adherence to rapid prenatal testing and administration of benzathine penicillin in primary healthcare

RESUMO Objetivo Identificar os fatores relacionados ao processo de trabalho no que se refere à adesão das equipes de Atenção Primária ao teste rápido para HIV, sífilis, hepatites B e C durante o acompanhamento do pré-natal e a administração da penicilina benzatina na atenção primária à saúde. Método Estudo descritivo, exploratório, quantitativo, realizado entre os meses de julho e novembro de 2018, com profissionais das equipes da Estratégia de Saúde da Família do Seridó Norte-Rio-Grandense. Resultados Participaram do estudo 18 municípios, 94 Unidades Básicas de Saúde e 100 equipes de Estratégia de Saúde da Família. O enfermeiro era o principal envolvido no serviço de testagem, 93% das equipes entrevistadas ofereciam o teste na rotina do serviço. Dessas equipes, 97,8% realizavam a testagem no pré-natal, 51,6% disponibilizavam o teste para a gestante no início do terceiro trimestre e 57% ofereciam o teste rápido para os(as) parceiros(as) sexuais. A penicilina benzantina estava disponível em 87,1% das equipes, todavia, 49,5% não administravam a medicação na atenção primária. Conclusão O processo de testagem se mostrava fragilizado, pois, mesmo havendo disponibilidade do teste no pré-natal, as demais atividades interligadas ao processo de trabalho não ocorriam adequadamente.

RESUMEN Objetivo Identificar los factores relacionados con el proceso de trabajo relativo a la adhesión de los equipos de atención primaria a las pruebas rápidas de detección del VIH, la sífilis y la hepatitis B y C durante el seguimiento prenatal y la administración de penicilina benzatínica en la atención primaria de salud. Método Estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo, realizado entre julio y noviembre de 2018, con profesionales de la Estrategia de Salud Familiar de la región Seridó en el Río Grande do Norte. Resultados Participaran del estudio 18 municipios, 94 Unidades básicas de salud y 100 equipos de Estrategia de Salud Familiar. El enfermero fue el principal involucrado en el servicio de pruebas, el 93% de los equipos entrevistados ofrecieron la prueba en la rutina del servicio. De estos equipos, 97,8% realizó la prueba prenatal, 51,6% puso la prueba a disposición de la mujer embarazada al principio del tercer trimestre y el 57% ofreció la prueba rápida para parejas sexuales. El 87,1% de los equipos disponía de penicilina benzatina, pero el 49,5% no la administraba en la atención primaria. Conclusión El proceso de prueba se debilitó porque, aunque la prueba estaba disponible en el período prenatal, las demás actividades relacionadas con el proceso de trabajo no se desarrollaron adecuadamente.

ABSTRACT Objective To identify the factors related to the work process regarding the adherence of Primary Healthcare teams to the rapid test for HIV, syphilis, hepatitis B and C during prenatal care and administration of benzathine penicillin in primary healthcare. Method A descriptive, exploratory and quantitative study conducted between the months of July and November 2018, with professionals from the Family Health Strategy teams of the Seridó Norte-Rio-Grandense region in Rio Grande do Norte State, Brazil. Results There were 18 municipalities, 94 Basic Health Units and 100 Family Health Strategy teams which participated in the study. The nurse was the main person involved in the testing service, and 93% of the interviewed teams offered the test in the service routine. Of these teams, 97.8% underwent prenatal testing, 51.6% offered the test to the pregnant woman at the beginning of the third trimester, and 57% offered the rapid test to sexual partners. Benzantine penicillin was available in 87.1% of the teams; however, 49.5% did not administer the medication in primary healthcare. Conclusion The testing process proved to be fragile because even if the test was available in prenatal care, the other activities linked to the work process did not occur properly.

Vulnerabilidade a infecções sexualmente transmissíveis em idosos usuários de um centro de testagem e aconselhamento / Vulnerability to sexually transmissible infections in elderly users of a trial and counseling center

O processo de envelhecimento populacional e o aumento do número de casos de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) em idosos evidenciam a necessidade de ações voltadas para a terceira idade. Trata-se um estudo analítico observacional transversal, exploratório, com o objetivo de investigar situações de vulnerabilidade relacionadas à IST em idosos usuários de um Centro de Testagem e Aconselhamento para DTS/Aids de um município de médio porte do estado da Bahia, Brasil, no período de 2006 a 2012. Foram utilizados dados secundários de 233 usuários, com 60 anos ou mais, coletados dos Formulários de Entrada do Sistema de Informação do Centro de Testagem e Aconselhamento, prontuários clínicos e folha de descrição do atendimento. Houve predomínio de usuários do sexo masculino (60,94%), faixa etária de 60 a 70 anos (75,97%), cor parda (26,61%), casados (61,80%), aposentados (57,08%) e com escolaridade de 4 a 7 anos de estudo (35,19%). A maioria relatou a relação sexual como tipo de exposição (76,39%), preferência heterossexual (92,27%) e parceria fixa (72,96%). A frequência de uso do preservativo foi baixa com o parceiro não fixo (32,73%) e com o parceiro fixo (5,58%). A prevalência de IST foi 25,32%, com maior percentual entre os homens. A IST mais prevalente foi a hepatite C (10,73%), seguida da hepatite B (8,58%), sífilis (7,73%) e HIV (3,43). A faixa etária menor que 70 anos mostrou associação estatisticamente significativa com a presença de IST. Os resultados evidenciaram práticas sexuais inseguras e elevada vulnerabilidade dos idosos às IST, havendo necessidade de ações preventivas direcionadas a esse grupo populacional, considerando suas necessidades e especificidades.

The population aging process and the increase in the number of cases of Sexually Transmitted Infections (STI) in the elderly shows the need of actions aimed at that population. This is an exploratory, observational, cross-sectional study to investigate vulnerability situations related to Sexually Transmitted Infections in elderly users of an STD/AIDS Counseling Center of a medium-sized city in the state of Bahia, Brazil, from 2006 to 2012. The study used secondary data from 233 users aged 60 or older, collected from the Counseling Center Information System Admission Forms, clinical records and service description sheet. There was a predominance of male users (60.94%), 60 to 70 years old (75.97%), brown (26.61%), married (61.80%), retired (57,8%) and with 4 to 7 years of schooling (35,19%). Most reported sexual intercourse as the exposure type (76.39%), heterosexual preference (92.27%) and stable partnership (72.96%). The frequency of condom use was low with non-stable partners (32.73%) and with stable partners (5.58%). The prevalence of STI was 25.32%, with greater percentage among men. The most prevalent STI was hepatitis C (10.73%), followed by hepatitis B (8.58%), syphilis (7.73%) and HIV (3.43). The age group younger than 70 years showed a statistically significant association with the presence of STI. The results evidenced unsafe sexual practices and high vulnerability of the elderly to STIs, requiring preventive actions aimed at that population group, considering their needs and specificities.